동양인의 특성상 유난히 콧대가 낮고 코끝이 둥글면서 퍼져있는 복코 유형을 쉽게 찾아볼 수 있다. 이러한 복코는 얼굴 전체의 입체감을 무너뜨리고 눌린 듯 밋밋해 자칫 답답하거나 둔한 인상도 보이게 된다. 대부분의 사람이 복코를 생각하면 코끝 살이 두툼해 이것을 원인으로 생각하는 경향이 많지만, 실제로는 더 복잡하다. 코끝 피부가 두껍거나 피하지방이 많아 증상이 나타나는 경우 외에 코끝 날개 연골로 인해서도 여러 증상이 나타날 수 있다.

대표적으로 △코끝 연골이 벌어진 경우 △코끝 연골이 큰 경우 △코끝 피하지방이 많은 경우 △콧볼이 넓은 경우 등이 원인이 될 수 있으며, 연골·지방층·피부·콧볼 등 제각각 원인에 맞춰 개인 코 모양에 맞는 세련된 라인을 만드는 것이 무엇보다 중요하다.

연골 문제 해결에는 '연골 묶기'… 5가지 봉합법으로 정교한 교정
먼저 연골의 문제로 나타나는 경우는 흔히 '연골 묶기'를 시도해 볼 수 있다. 이 술법은 세부적으로 돔간봉합법, 돔경유봉합법, 내측각봉합법, 중간각봉합법, 외측락연결봉합법 등 코 성형외과의 다양한 봉합법을 토대로 진행하게 된다. 연골이 넓게 이루어진 경우는 적당한 넓이로 절제 및 서로 이어 봉합하는 방식으로 끝을 모아줄 수 있다. 이는 연골이 벌어진 경우에도 같은 방식을 활용해 서로 모아주며 날렵한 코 라인을 형성할 수 있다. 더욱 화려한 코를 원하거나 오뚝한 높이를 선호한다면 코 성형외과와 충분한 상의 및 진단 과정을 거쳐 코끝·비주에 자가 조직을 이식하거나 콧등에 보형물을 주입해 주는 방식으로 더 좋은 시너지 효과를 발휘해 볼 수 있다.

피하지방은 절제로, 두꺼운 피부는 '텐트 효과'로 개선
또 다른 문제로 피하지방 및 피부의 문제도 찾아볼 수 있다. 이는 기준보다 코끝 피하 지방층이 더 많게 이루어져 있거나 피부가 두꺼운 경우를 말한다. 피하 지방층의 문제로 나타나는 복코는 불필요한 피하지방 및 연부조직의 절제 후 피부를 입체적으로 늘리면서 모아주어 넓고 퍼져 보이는 모습을 개선해 줄 수 있다.그러나 피부가 두꺼운 경우는 기본적으로 타고난 피부 두께를 얇게 만드는 것이 불가능하기에, 이러한 경우는 텐트를 치듯이 기둥을 올려주어 피부를 쭉 늘려줌으로써 한층 더 얄쌍해 보이게 만드는 방법이 적합할 수 있다.

콧볼 축소술, 외측·내측 절개로 맞춤형 교정 가능
복코는 대개 한 가지의 문제만을 가지고 있지 않고 다양한 문제와 원인이 복합적으로 나타나는 경향이 있다. 이에 콧대와 코끝 부위 말고도 콧볼의 문제가 동반되는 경우를 많이 볼 수 있는데, 이러한 경우 적합하게 적용할 수 있는 술법으로 '콧볼 축소술'이 있다. 과거에 비해 콧볼 축소술에 대한 관심도도 더욱 높아지는 추세이며, 콧구멍을 이루고 있는 콧볼의 모양과 크기를 개선해 줌으로써 한결 정리된 코의 모습을 완성해 볼 수 있다. 흔히 콧볼 축소술은 콧볼 바깥면 둘레가 볼록하게 넓어 보여 전체적으로 커 보이는 상태라면 볼록한 부분을 일부 절제해 주고 좁혀주는 방식의 외측 절개를 적용할 수 있으며, 콧구멍의 바닥 면적을 좁히고 싶다면 코안 쪽 일부분을 절제한 뒤 당겨 고정해 주는 내측 절개를 시행할 수 있다.

절개 부담스럽다면 비절개 실리프팅… 한정된 케이스에만 효과적
그러나 일반 복코 교정과 마찬가지로 콧볼 축소술 또한 피부가 두꺼운 경우에서는 해부학적 한계가 나타나 이 술법으로는 별다른 변화가 없거나 오히려 더 답답해 보이는 결과를 초래할 수 있기 때문에 의료진과의 충분한 상담 및 진단 과정을 거쳐 정확한 플랜을 수립하는 것이 안전하고 바람직한 방법이 된다.

혹여 절개 자체의 부담이 커 수술이 부담스러운 경우라면 비절개 방식의 술법도 고려해 볼 수 있다. 이는 이름 그대로 절개 없이 실을 이용하는 방식으로, 콧볼 양 바깥쪽 끝으로 미세한 홈을 내어 홈에 실을 주입한 뒤 콧구멍 아래를 조여 크기를 축소해 주는 방식이다. 비절개 방법이기 때문에 흉이나 부기, 멍 등에 대한 부담을 상대적으로 낮출 수 있으며 회복도 빠르다는 장점이 존재한다. 단, 코 바깥쪽 살이 얇고 넓은 경우 등 한정된 케이스 안에서 효과가 나타나기 때문에 반대로 콧볼이 과하게 두꺼운 경우는 코 성형외과에서 다른 적합한 방법을 찾는 것이 더욱 바람직할 수 있다.

복코 수술의 핵심은 정확한 원인 분석 및 계획 수립
무엇보다 복코 수술의 핵심은 근본적인 원인을 개선해 주고 코끝과 콧대를 전체적으로 올려줌으로써 효과를 극대화하는 것이다. 우리나라 사람들에게 특징적으로 나타나는 두꺼운 피부 유형을 극복하기 위해서는 코끝을 세워주며 복코를 교정해 주는 것이 중요 포인트가 된다. 이러한 과정을 안전하게 거치기 위해서는 복코 관련 해부학적 지식과 임상경험을 보유한 의료진과 적절한 의료 환경 및 장비를 갖춘 의료기관에서 시술받는 것이 좋다.